严重青春痘与遗传有关

报道：陈晓云
摄影：董昆明、罗国喜

青春时期最烦恼就是看到痘痘冒出头，很多人忍不住用手挤，甚至在脸上形成有如月球表面的坑坑洞洞难看的疤痕。其实，青春痘也属于疾病的一种，可以采用医疗方式来改善。

皮肤专科医生张耀棠受访时指出，青春痘不仅仅发生在青春期，有时婴儿也会长青春痘，而这多数以粉刺形式显现，相信是母亲的荷尔蒙所造成。

“青春期过后，病情逐渐自行缓和下来。不过，女性长青春痘时间会久一点，而男性就会长多一点。严重的青春痘，大多与遗传基因有关。

他 说，所谓的严重是满脸青春痘均呈现一片深红肿胀。（编按：其实，青春痘分布全身，如脸部、背部、胸部、肩膀）“一般上，青春痘的呈现方式是先从白粉刺、黑 粉刺、表面红肿到充满脓液，然后自行脱落，复原。但有者却继续恶化，演变成深红肿结，还有坑坑洞洞的形状，这是最严重的情况。”

有可能是患者挤压青春痘时，情况因此恶化。这也有可能是内部的毛囊发炎，堵塞着毛孔，让皮脂分泌物无法排出体外，加上治标的疗法，以致恶化。

【原因】细菌感染和毛囊发炎

细菌感染和毛囊发炎是形成青春痘的源头之一，也是促使情况恶化的凶手之一。青春痘的形成方式还包括了皮脂分泌过多、粉刺。

未证实饮食方式是导因

询及饮食方式可会加剧青春痘的严重程度，他说，有些人相信不当的饮食方式会恶化暗疮，比如经常食用含高糖份的食物如白糯米饭、白面包、玉米片、蒸煮马铃薯、炒米粉会助长青春痘。但，直至目前为止，这还未获得证实。

抽烟也是主因之一

还有，目前为止，也未有强力数据证明人们认为摄取油腻食物、热气食物如可可、花生，可以助长青春痘是事实。“然而，过重却与儿童长青春痘沾上边，估计是与皮脂分泌过于旺盛有关。此外，抽烟、压力、美容也证实可加剧青春痘的严重程度。”

【治疗】自治不愈 尽速求医

一般的青春痘都可自行消褪，或通过自行治疗而痊愈。然而，有些人的情况必须获得医疗治理，否则最终可会形成严重疤痕。这情况往往自行治疗不果，令患者非常沮丧。

不当处理会更严重

张 耀棠医生指出，许多人倾向于采用许多古老且未获证实的方法，比如饮食戒制法、大力擦洗、用热水和肥泉蒸脸或洗脸，这些方法只会弄巧反拙。也有者听信销售员 的夸大其辞，买了许许多多可治疗暗疮的传统草药或营养品，结果无济于事。这些随处可得的治疗方式有时是赔了夫人又折兵。

以药物来治疗暗疮

“话 说回来，棘手情况若是发生在女生身上，若非是她自己受不了有碍雅观而挤压青春痘，恶化情况，就极可能是她体内的雄性激素水平上升。一般上，她也显现低沉、 月经不调或不正常的毛发生长的症状，必须找寻求医生治疗。说实在的，暗疮原本属于疾病的一种，故此，以医疗方式处理，最为恰当。很多人不晓得药物也可治疗 暗疮，或许他们觉得害羞或抗拒为此求医。”

轻微者可自行自治

他不反对人们自行治疗轻微的 暗疮。轻微者可以在药物柜台购买含有过氧化苯甲酰（Benzoyl Peroxide）、 茶树油、水杨酸（salicylic acid ）或硫质成份的产品自行治疗。他也提及，许多外用剂都获证明可以有效治疗暗疮，如过氧化苯甲酰、抗生素、Azaleic acid 和 维甲酸 （Retinoids）。（除了过氧化苯甲酰，其余都需医生处方才能获得）。

尽管如此，他劝谕，人们察觉自行治疗暗疮一段时期之后，如约两三个月，仍不见改善，就须求医。

【疗法】医学药物可控制暗疮病变

张耀棠医生说，近世纪以来，现代医学已在治疗暗疮有了革新的一面，一般上，受训医生会监督疗程，掌握各式各样的治疗方式，这不只控制暗疮病变的发展，也有望达到治愈。

1. 口服药物

张医生逐一解释道，对于中等至严重程度的暗疮，或第一线治疗失败，一般上医生此时多会处方口服药物治疗予病人，如维甲酸 （retinoids）。Isotretinoin (Roaccutane)是维甲酸的一种。

“Isotretinoin 是目前最有效治疗暗疮的药物，它能够对付上述四种形成暗疮的方式。不过，它也可以引发严重副作用，如导致流产，或让产妇诞下畸型婴儿。故此，孕妇或有打算 生育的妇女不宜使用。值得一提的是，此药物是需要向我国的药物管制局注册，只有资格获得认证的皮肤专科医生才能在我国使用这药方。”

2. 光学疗法

对于无法使用上述标准疗法的病人，他说，也有不少替代疗法。比如乙醇酸或水杨酸化学剥拉法。也有者使用光学疗法，雷射疗法、强光疗法，惟只有特定地方提供这些光学疗法，而且费用昂贵。

3. 摄取高纤维饮食

询及饮食治疗可有帮助，他说，传闻中，锌、维他命A、维他命C、维他命 E 、Omega-3脂肪酸有效改善皮肤状况，然而，至今未获得任何研究证明可舒缓、解决青春痘问题。尽管如此，医生鼓励病人奉行高纤维低脂饮食习惯。

4. 注射类固醇

“治 疗暗疮形成的疤痕才是最具挑战性，故此，需要拥有资深治疗暗疮经验的医生操刀。隆起疤痕可以注射类固醇，把它抚平；轻微疤痕，还是可以通过化学剥拉法、微 针疗法（skin micro-needling） 或微创磨皮（microdermabrasion）治疗。深陷的疤痕就需使用介入性疗法如磨皮疗法（dermabrasion ）或 开刀切除（surgical excision）治疗。”此外，许多光学疗法如强脉冲光和各式镭射能够有效治疗疤痕。如今，雷射分数科技在治疗暗疮疤痕方面，深受欢迎，能够在短时间内 治愈。

 ■ 张耀棠医生说，近世纪以来，现代医学已在治疗暗疮有了革新的一面，一般上，受训医生会监督疗程，掌握各式各样的治疗方式，这不只控制暗疮病变的发展，也有望达到治愈。

 ■ 张耀棠医生说，患者挤压青春痘时，情况可能因此恶化，演变成深红肿结，还有坑坑洞洞的形状。

Source: Kwong Wah eNews